No han transcurrido ni siquiera dos meses desde que se anunció un acuerdo entre Audifarma S.A. y la Nueva EPS para la dispensación de medicamentos a los afiliados de este EPS, y ya se habla de una nueva suspensión en este servicio.
Los problemas en el sistema de salud colombiano no salen de ‘cuidados intensivos’. En los últimos días se conoció la noticia de una nueva suspensión en el suministro de medicamentos a los afiliados a la Nueva EPS en varias regiones del país, entre ellas Risaralda.
Recordar que los usuarios de la EPS mencionada, reciben los medicamentos de la empresa Audifarma, proceso que se suspendería a partir del 28 de febrero de este año, según anunciaron desde la compañía pereirana.
Aseguran que la Nueva EPS no cumplió con los compromisos adquiridos con Audifarma, acuerdos que se habían alcanzado en diciembre del 2024 con la intermediación de la Superintendencia de Salud.
Desde la EPS aseguran que detectaron incumplimiento por parte del gestor farmacéutico. “Nueva EPS realizó ejercicios de auditoria en tiempo real, comprobando un incumplimiento de Audifarma S.A en cuanto a la entrega completa de medicamentos en un 87%”.
Esta problemática se estaría presentando con pacientes que cuentan con fallos de tutela, enfermedades huérfanas, anti convulsionantes entre otras cohortes.
Pagos
Dentro de los compromisos adquiridos entre los dos actores mencionados, se hablaba de un giro de recursos de la Nueva EPS a favor de Audifarma, el cual a enero de este 2025 debería ascender a los $110 mil millones.
Según informaron desde el gestor farmacéutico, a la fecha la EPS solo ha desembolsado un poco más de $43.282 millones.
Sin embargo desde la otra entidad señalan que “Nueva EPS ha girado durante los meses de diciembre de 2024 a enero de 2025 la suma correspondiente a $193.586.516.217 y una postulación pendiente por $3.900 millones que hacen parte de presupuestos máximos”.
Hay que recordar que la Nueva EPS se encuentra intervenida por parte de la Superintendencia de Salud, por eso se espera que próximamente se puedan conocer más detalles de este nuevo impase, para que esto no afecte a los usuarios de esta entidad, teniendo en cuenta que es una de las EPS con más afiliados en Risaralda y el país.
Quejas y Reclamos
La entrega de medicamentos a los afiliados a las EPS en el país, es una de las acciones que más quejas, denuncias y reclamos genera por parte de la ciudadanía.
Esta situación juntó a la asignación de citas con especialistas, se ha convertido en un ‘dolor de cabeza’ para cientos de miles de personas.
Incluso en algunos casos no se dispensan medicamentos para tratamientos de vida o muerte, lo que no solo dificulta la adherencia a los tratamientos, también provoca graves consecuencias en la salud de las personas.
Hasta el momento no hay un pronunciamiento oficial por parte de la Superintendencia sobre esta situación entre Nueva EPS y Audifarma S.A, pero se espera que este organismo tome cartas en el asunto y así no sufran las consecuencias los miles de afiliados a esta EPS en Risaralda y los otros 13 departamentos donde habría la suspensión de la entrega de medicamentos.
¿Habrá soluciones efectivas?
Las problemáticas con la entrega de medicamentos no solo tienen que ver con supuestos incumplimientos a acuerdos, también hay quienes se ven afectados por la no dispensación de medicamentos para enfermedades huérfanas, crónicas y de alto costo. Así lo han denunciado varias asociaciones que representan a personas con alguna de la condición antes mencionada, quienes recientemente se reunieron con el Superintendente de Salud.
En este encuentro se plantearon soluciones para esta grave problemática: Identificación de moléculas críticas, la revisión del proceso de autorizaciones para enfermedades crónicas y otras soluciones más estructurales como son las compras centralizadas de medicamentos por parte de las EPS intervenidas, y la evaluación de la logística y dispensación de medicamentos, entre otras.
Pie de foto: En los últimos meses se han realizado diferentes acuerdos entre Audifarma y la Nueva EPS, pero el cruce de declaraciones y acciones de un lado y el otro se mantiene.
