La reforma tendrá que superar dos debates más en el Senado de la República, pero la última palabra la tendría la Corte Constitucional, la cual revisaría si tiene vicios de inconstitucionalidad.
Una de las banderas del actual Gobierno desde que inició hace año y medio, son las reformas, aunque para muchos sectores, entre ellos, empresarios y políticos, contienen una serie de vacíos, una de las más controvertidas es sin duda la Reforma a la Salud, en especial el artículo 42, pues este le otorgaría a los políticos la posibilidad de elegir los directores de las Instituciones de Salud del Estado, prácticamente a ‘dedo’, una cuota burocrática más, que le resta posibilidades a aquellos que cumplen con todo los requisitos por meritocracia.
La ‘enmarañada’ Reforma a la Salud en Colombia ha superado un paso significativo al ser aprobada en la plenaria de la Cámara de Representantes, marcando el inicio de su travesía hacia el Senado. Este proceso no ha sido exento de desafíos, y su futuro en la siguiente fase legislativa promete ser tan complejo como crucial para el sistema de salud del país.
Reanudación
Tras retomar el segundo debate en la Cámara de Representantes, el articulado de la reforma fue aprobado, enviando la propuesta ahora al Senado, donde se anticipa un camino difícil que requerirá discusiones detalladas y decisiones fundamentales.
Durante el extenso proceso en la Cámara de Representantes, se votó la totalidad del articulado, la pregunta y el título del proyecto de ley. De los 143 artículos iniciales, 133 fueron aprobados, mientras que 10 fueron excluidos. Este segundo debate se prolongó por cinco meses, abarcando más de 15 sesiones que se llevaron a cabo en el emblemático salón elíptico del Congreso de la República.
En la última sesión, se otorgaron facultades extraordinarias al presidente de la República, destinadas a la expedición de actos administrativos para llevar a cabo procesos de consulta previa en las reformas de sistemas de salud específicos para comunidades indígenas, afrodescendientes, raizales, palenqueras y otros grupos poblacionales. Sin embargo, se excluyó la propuesta de capitalizar la Nueva EPS, argumentando que esta medida ya estaba contemplada en el Plan Nacional de Desarrollo y contó con el respaldo de la bancada gubernamental.
Lo que vendría
Según lo aprobado por la plenaria de la Cámara de Representantes, las entidades resultantes de esta reforma serían denominadas Gestoras de Salud y Vida. Su función principal sería auditar las cuentas del sector, respaldar la coordinación de las redes de prestación de servicios de salud y recibir aproximadamente 8 billones de pesos, equivalentes al 8% del total de la bolsa de recursos del sector.
Los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS) se perfilan como la puerta de entrada al sistema, encargados de registrar a los ciudadanos y mayoritariamente clasificados como el primer nivel de complejidad. Participarán activamente en la coordinación y referencia de pacientes a niveles de complejidad más elevados dentro del sistema.
¿Quién responde?
La Administradora de Recursos del Sistema de Salud (ADRES) se erigirá como la entidad responsable de realizar los pagos en el sector salud, tanto a proveedores como a prestadores de servicios. Asimismo, asumirá el riesgo financiero del sistema y administrará la Unidad de Pago por Capitación (UPC), que seguirá siendo la prima financiada por el Estado para cubrir las atenciones de todos los ciudadanos.
El camino en el Senado será crucial para determinar la forma final de la reforma y su impacto en el sistema de salud colombiano. Los debates venideros serán fundamentales para lograr un equilibrio entre las necesidades de la población y la sostenibilidad financiera del sistema, marcando un hito en la historia de la salud en Colombia.
William García – Politólogo
“No deja de sorprender que haya sido aprobada en la plenaria de la Cámara, sin embargo, tendrá que pasar un debate en el Senado que será mucho más complejo, una de las lecturas que se le puede dar es que seguramente muchos de los partidos tuvieron que realizar algún tipo de negociación con el Gobierno Central para la aprobación de la misma, otro de los sucesos que llevó a la aprobación de la misma es que se permitió votar el articulado en bloque, situación que llevó a que muchos artículos pasaran sin ser evaluados a fondo, seguramente el Senado no lo va a manejar así”.
Dato
Los congresistas liberales Diego Patiño Amariles y Aníbal Hoyos, votaron de manera positiva la Reforma a la Salud, mientras que los dos representantes del Partido Alianza Verde, Carolina Giraldo y Alejandro García, votaron negativo.
Reacciones
Carolina Giraldo
Representante a la Cámara
“Colombia necesita una reforma pero esta estuvo muy mal planteada, tenía muchos déficit, muchos vacíos, las propuestas que hicimos para mejorarla en su mayoría no fueron consideradas, el no tener un aval fiscal, es votar un cheque en blanco, hay unos riesgos de corrupción hasta del 51%, es increíble como ese artículo 42 se puede prestar para que los politiqueros aprovechen a través del clientelismo”.
Alejandro García
Representante a la Cámara
“Sabemos que el sistema de salud necesita ajustes, que llegue con más fuerza a la ruralidad, apostarle a la atención primaria en salud, mejorar las condiciones laborales del personal de salud, sin embargo, el país debe buscar una reforma a la salud progresiva que rescate los aspectos positivos que tiene el actual sistema”.
