El Ministerio de Hacienda reveló los detalles del impacto fiscal de la reforma al sistema de salud impulsada por el gobierno de Gustavo Petro, la cual ya fue aprobada en la Cámara de Representantes y se encuentra actualmente en debate en el Senado. Según un análisis presentado a la Comisión Séptima del Senado, el nuevo modelo de salud tendría un costo anual mínimo de $100 billones (equivalente al 5,7% del Producto Interno Bruto – PIB) y se espera que esta cifra aumente progresivamente, alcanzando los $163,8 billones (7,1% del PIB) para el año 2034.
Fuentes de financiamiento
El informe destaca que los recursos para financiar la reforma provendrán de varias fuentes. Entre ellas, se incluyen las cotizaciones de los usuarios, las contribuciones del Gobierno Nacional, el Sistema General de Participaciones destinado a la salud y otras fuentes territoriales. Además, se contemplan dos nuevos mecanismos que fortalecerán el presupuesto: los impuestos saludables y un aporte del 0,5% del IVA social. Juntas, estas fuentes generarán aproximadamente $5,2 billones adicionales cada año.
El ministerio prevé que, para 2025, el sistema ingresará $101,2 billones, lo que dejaría un saldo positivo de $292.000 millones en el primer año de la reforma. Para 2034, se estima que los ingresos alcanzarán los $176,5 billones, lo que permitiría un superávit proyectado de más de $12,6 billones.
Principales rubros de gasto
Según las proyecciones del Ministerio de Hacienda, los mayores rubros de gasto para 2025 estarán destinados a la atención primaria en salud y a los servicios de mediana y alta complejidad. La atención primaria requerirá una inversión superior a los $19 billones, mientras que los servicios de mayor complejidad demandarán un presupuesto de $74,2 billones.
El informe también menciona que, además de la atención médica, se priorizarán otras áreas del gasto, como el fortalecimiento de la red pública hospitalaria, prestaciones económicas, becas, licencias de maternidad para personas no cotizantes, atención a la población migrante y el saneamiento de pasivos hospitalarios.
Sostenibilidad del sistema de salud
A pesar de las posibles fluctuaciones en los costos a medida que avance el proceso legislativo, el Ministerio de Hacienda asegura que el impacto fiscal del proyecto es compatible con el Marco Fiscal de Mediano Plazo (MFMP), lo que garantiza la sostenibilidad del sistema de salud. Este aspecto es clave para mantener el equilibrio financiero mientras se implementan las reformas y se amplían los servicios.
Con este proyecto, el gobierno busca ampliar la cobertura y mejorar la eficiencia del sistema de salud colombiano, con especial énfasis en sectores tradicionalmente desatendidos, como los migrantes y personas no cotizantes. Sin embargo, la viabilidad financiera a largo plazo dependerá de la capacidad de ejecución del presupuesto y de la gestión eficiente de los recursos asignados.
Expectativas de ejecución
El Ministerio de Hacienda advirtió que los costos estimados podrían variar dependiendo del tiempo que tome el proceso legislativo y de la eficacia en la ejecución del presupuesto. Sin embargo, el proyecto de reforma cuenta con el respaldo del Ministerio, que lo considera viable y compatible con los objetivos fiscales a mediano y largo plazo.
Con la reforma en trámite, los colombianos se enfrentan a un reto fiscal significativo, pero también a una oportunidad histórica para transformar el sistema de salud del país.
