Colombia conmemora el Día Mundial del Sida en medio de un panorama marcado por avances científicos, pero también por cifras que prenden alarmas y obligan a redoblar esfuerzos en prevención, diagnóstico temprano y acceso a tratamiento.
Según la Cuenta de Alto Costo, al 31 de enero de 2024 se registraban en el sistema de salud 185.954 personas viviendo con VIH, un aumento del 12,42 % frente a 2023. El Ministerio de Salud estima que en total serían cerca de 230.000 colombianos con el virus, lo que implica que alrededor de 44.000 personas aún no saben que viven con VIH, manteniendo activa la cadena de transmisión.
A esto se suma la carga económica: cada paciente representa un costo sostenido para el sistema de salud, lo que hace aún más urgente bajar la incidencia mediante estrategias de prevención efectivas.
Metas globales y brechas nacionales
A nivel mundial, ONUSIDA calcula que en 2024 40,8 millones de personas vivían con VIH y 1,3 millones adquirieron la infección ese mismo año, sin reducción frente a 2023. Pese a la existencia de tratamientos eficaces, unas 630.000 personas murieron por causas relacionadas con el sida, lo que equivale a una muerte cada minuto.
En este contexto, los objetivos 95-95-95 siguen siendo la hoja de ruta:
95 % de personas con VIH deben conocer su diagnóstico.
95 % de quienes lo conocen deben estar en tratamiento.
95 % de quienes reciben tratamiento deben lograr supresión viral.
Colombia muestra avances, pero aún con brechas:
80,84 % de las personas con VIH conoce su estado serológico.
80,74 % recibe tratamiento antirretroviral.
De quienes están en terapia, el 89,42 % mantiene el virus en niveles indetectables.
La principal deuda está en el diagnóstico oportuno: solo el 43,50 % de los casos se detecta de forma temprana.
Jóvenes y poblaciones clave, en el centro de la epidemia
En 2024 se notificaron en el país 14.555 nuevos casos de infección por VIH, una cifra prácticamente igual a la de 2023, lo que evidencia un preocupante estancamiento.
Los datos muestran que:
La mayoría de los casos nuevos en hombres se concentran entre los 20 y 24 años y los 30 y 34 años.
En mujeres, las incidencias más altas están entre los 30 y 34, y los 20 y 24 años.
Además, más de la mitad de los nuevos diagnósticos corresponde a hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres, lo que subraya la importancia de focalizar acciones en poblaciones clave y fortalecer el acceso a servicios de salud sexual amigables y libres de estigma.
Prevención combinada: la estrategia que Colombia debe consolidar
Expertos coinciden en que la respuesta nacional debe enfocarse en la prevención combinada, un modelo que integra acciones biomédicas, estructurales y educativas que actúan al mismo tiempo para reducir los nuevos contagios. Entre ellas se encuentran:
Uso consistente del preservativo.
Educación sexual integral y reducción del estigma.
Pruebas oportunas y acceso al autotest oral.
Tratamientos antirretrovirales accesibles.
Profilaxis preexposición (PrEP) para personas con alto riesgo.
Profilaxis posexposición (PEP) como tratamiento de urgencia tras una exposición.
La PrEP se ha consolidado a nivel mundial como una de las herramientas más eficaces para evitar que el virus se establezca en el organismo tras una exposición. Está dirigida a personas con alto riesgo, parejas serodiscordantes y jóvenes con vida sexual activa. Sin embargo, en Colombia, solo 6.677 personas habían accedido a PrEP en 2023, una cifra baja frente al tamaño de la población vulnerable.
La médica Trinidad Plata Ballesteros, de Laboratorios Richmond Colombia, resalta el ejemplo de México:
“México nos demuestra que sí es posible transformar la prevención del VIH cuando se apuesta por un modelo sólido de acceso a la PrEP…) Este tipo de estrategias integrales y sostenidas son un ejemplo claro de lo que Colombia podría adoptar para fortalecer.
su respuesta frente al VIH en el país”.
El autotest oral también se perfila como una herramienta clave: permite que las personas se hagan la prueba en casa, con privacidad, resultados en 20 minutos y una sensibilidad superior al 99 %, facilitando la activación inmediata de la ruta de atención. La PEP, por su parte, actúa como una “pastilla del día después” frente al VIH cuando se inicia dentro de las primeras 72 horas tras una exposición de riesgo.
