La Virginia, el puerto sobre el río Cauca, es el cuarto municipio de Risaralda con mayor cantidad de contagios de COVID-19. Después de Pereira, Dosquebradas y Santas Rosa de Cabal. Hasta ayer, La Virginia reportaba un total de 92 casos activos, lo que ha hecho de la atención de la pandemia todo un desafío para el Hospítal San Pedro y San Pablo, cuya área de influencia comprende alrededor de 10 municipios del occidente de Risaralda. A futuro, con el apoyo de la Gobernación de Risaralda, se proyecta el montaje de una unidad de cuidados intermedios para brindarles un mejor nivel de atención. Sobre el presente y el futuro del hospital San Pedro y San Pablo, de segundo nivel de complejidad, hablamos con su gerente, Neuridio Alberto Vinasco.
¿Actualmente cuál es la situación del hospital en cuánto a capacidad, dotación?
En este momento tenemos en el hospital la posibilidad de atender en hospitalización 30 camas, contamos con los servicios de urgencias, de consulta externa y estamos en UCI atendiendo con especialidades pero a nivel ambulatorio, es decir, previa programación con los especialistas. Con las dificultades que nos generó el COVID-19, eso ha generado que la gente tenga temor no solo de contagiarse sino de ir a los hospitales lo cual ha mermado nuestra producción. También ha bajado la cantidad de procesados ha mermado pero no porque hemos dejado de ofrecer los servicios sino porque la gente no está concurriendo. Además nos afectó mucho el cierre de los tres meses de servicios por el COVID-19 que nos obligó a todo el mundo a encerrarnos. Pero aquí estamos ya en un proceso de reapertura, reabriendo los servicios y con la expectativa de abrir un segundo nivel pero integral, no ambulatorio sino integral. Apuntamos a que haya hospitalización de segundo nivel y que los servicios de especialistas no sean programados sino que se encuentren de lunes a viernes como mínimo en el hospital
¿Cómo han afrontado la emergencia del Coronavirus dado que el municipio es uno de los de mayor cantidad de contagios?
Hemos tenido días muy difíciles y la instrucción como hospital, dado que no hospitalizamos en segundo nivel, es que el paciente se les atienda, se le tome la muestra a las personas sospechosas y tenemos un área especial llamada Zona COVID-19 donde sólo se tiene el paciente durante seis horas para ver cómo está reaccionando. Si en el hospital reacciona bien se remite hacia la casa con tratamiento médico, pero si el paciente llega con complicaciones lo que se hace es remitirlo a una institución de tercer nivel de atención en Pereira. Estamos tratando de asumir la directriz del Ministerio de Salud para apuntarle en el hospital a un proyecto que nos permita -en el corto plazo- tener una Unidad de Cuidados Intermedios que en un tema de contingencia se vuelva Cuidados Intensivos. Entonces en el momento lo que estamos es atendiendo la gente, tomando las pruebas y el médico define si lo remite a un nivel superior o si lo envía para que en su casa con cuidado familiar al paciente se esté recuperando
¿Qué se ha avanzado y qué entidades están comprometidas con el proyecto de la Unidad de Cuidados Intermedios?
El señor Gobernador de Risaralda tiene la total intención de apoyar con los recursos para que el Hospital, en la edificación actual y sin construir áreas nuevas, pueda adecuar un área actual a la que podamos cambiar de destinación para volverla una zona de Unidad de Cuidados Intermedios Intensivos con posibilidad de atender 10 pacientes, o sea con 10 camas. Estamos en este momento en el proceso de formulación de diseños para la acomodación del proyecto y con el Gobernador se ha hablado de que él por regalías tiene la posibilidad de apoyarnos para ésta adecuación. Además el trámite para recursos con destino al mejoramiento de quirófanos, de la zona de partos y el área de laboratorio para hacer que estos servicios se potencialicen y mejoren la atención, no sólo para La Virginia sino para los 10 municipios de la provincia risaraldense.
“La cartera actual es de $7.000 millones, pero más del 50% es irrecuperable porque corresponde a EPS que han sido liquidadas o están en proceso de liquidación”.
¿Este es el Hospital que atiende la zona del occidente del departamento en el segundo nivel de complejidad?
Esa es la expectativa. Infortunadamente en nuestro sistema de salud hay situaciones como la que se presenta con la EPS Asmetsalud que a pesar de tener un contrato con nosotros para atención de segundo nivel de estos 10 municipios, el 90% de la atención la dirige hacia Pereira. Estamos trabajando en conjunto con el Gobernador y el Ministerio de Salud para que Asmetsalud vuelva esos servicios hacia el Hospital de La Virginia. Por eso tenemos que trabajar en el proyecto y mejorar las condiciones laborales de los especialistas para tener mayor atención en las Especialidades y así lograr que esta atención de segundo nivel y primero en La Virginia sea integral para los demás municipios.
¿Esa reducción en la demanda de servicios cómo ha afectado las finanzas del hospital?
En seis meses de pandemia el Hospital tuvo disminución del 50% en la facturación, esto nos está es afectando enormemente. En este momento tenemos pasivos cercanos a los $2.000 millones porque los recursos han mermado, incluso las EPS que nos deben hacer el giro normal del régimen subsidiado no lo han hecho y tenemos además una directriz del gobierno por la pandemia en el sentido que la nómina de persona se tratará de sostener en su totalidad y eso hemos hecho pero los recursos no mejoran y, al contrario, mermaron. A pesar de que hubo concesión en otros gastos, el tema del talento humano es el gran gasto del servicio de salud que nos ha tocado sostenerlo, por eso en estos cinco meses de pandemia nuestro déficit es de $2.000 millones y la tarea que estamos haciendo es recuperar la cartera. Además empezamos a fortalecer los servicios, volvimos a hacer cirugías y a potencializar la atención en ortopedia y traumatología. Tenemos dos quirófanos para que nos volvamos un centro de referencia para la atención de fracturas y para lograr que en estos dos meses de aquí en adelante, generemos recursos adicionales para empezar a cubrir ese déficit y a darle sostenibilidad al Hospital
¿A cuánto asciende la cartera del hospital San Pedro y San Pablo?
La cartera actual es de $7.000 millones, pero con una dificultad: más del 50%, casi $4.000 millones es cartera irrecuperable porque son de EPS o que ya fueron liquidadas, como Caprecom o SaludCoop, o como Cafesalud que nos quedó debiendo cerca de $2.500 millones y está en liquidación. Es una cartera casi que no se va a poder recaudar, por ello la gran dificultad es que más del 50% de la cartera es irrecuperable. Aunque este año se ha hecho una gestión interesante y se ha recuperado una parte, se esperaba recaudar cerca de $1.600 millones, además hemos logrado recuperar por cartera cerca de $2-900 millones, pero a pesar de ello por la disminución de la producción los recursos no nos han dado para sostenibilidad del Hospital
¿Cómo piensa cerrar este año tan difícil?
Estamos en una etapa de contención de muchos gastos, pero vamos a pasar con déficit. Estamos haciendo un esfuerzo grande porque las EPS mejoren el giro hacia nuestra entidad, la Secretaría de Salud en cabeza de Javier Darío Marulanda nos ayudó para una gestión de cartera con Nueva EPS en Bogotá la semana pasada, ahí vamos recuperando $220 millones. Estamos a la expectativa de que los Ministerios de Hacienda y de Salud nos apoyen con un pago de unos pasivos cerca a los $550 millones, con lo que esperamos cerrar el año con un déficit menor al que a la fecha tenemos. Yo creo que podemos tratar de bajar ese déficit a menos de $1.500 millones, porque los tres meses no dan para recuperar ese déficit tan grande que nos ha generado la pandemia.
