Con una calificaci?n hist?rica, el Hospital Santa M?nica de Dosquebradas se ubic? en el primer lugar en la evaluaci?n del plan de gesti?n general en la vigencia del 2018, que realiz? la Gobernaci?n de Risaralda con fundamento en los par?metros que estableci? la resoluci?n 710 del 2012 que se aplica en todo el pa?s. Los conceptos de calificaci?n toman como fundamento los indicadores cuantificables y los soportes que reportan los hospitales ante la Superintendencia de Salud, el Miniserio de Salud y la Secretar?a de Salud, as? como la direcci?n de Control Interno y la Revisor?a Fiscal. El gerente de Santa M?nica, Javier Alejandro Gaviria Murillo, indic? que la calificaci?n de 4.77 sobre 5 es un reconocimiento a su equipo de trabajo.
?Cu?les son los componentes de la evaluaci?n?
Tiene tres: uno es la gesti?n de calidad, que tiene que ver con la acreditaci?n, el plan de auditor?a de mejora y la informaci?n que se debe entegar a la Superintendencia de Salud con un peso del 20 %. El segundo son los indicadores financieros, relacionados con recaudo, cartera, equilibrio presupuestal, productividad vs. gastos, con un peso del 40 %. El tercero es la parte asistencial que tiene que ver con la prestaci?n de servicios, como salud p?blica relacionada con patolog?as y complicaciones que ocurren en los hospitales, vigilancia epidemiol?gica y la oportunidad en los servicios. Este componente tiene el 40 %.
?En su caso, cu?l ha sido la calificaci?n obtenida en la gerencia de Santa M?nica?
Ha sido satisfactoria, pero no hab?a sido tan alta, ven?a oscilando entre un 4.1 y un 4.3. En esta oportunidad logramos un 4.77 que es la más alta en nuestra gesti?n y también entre los hospitales de Risaralda.
?A esto se suma el hecho que este hospital es el ?nico que cuenta con certificaci?n a la gesti?n de calidad?
La certificaci?n a la calidad tiene una calificaci?n la cual debemos subir año tras año para lograr subir ese puntaje. Lo m?nimo que se puede subir es 1.2, si se baja de allí se pierde la calificaci?n. El año pasado quedamos en 2.7 y este año en 3.1, subimos un promedio de 1.2. Lo ?nico que no cumplimos fue un indicador financiero donde la productividad no super? la parte del gasto. ?En medio de la crisis del sector salud, c?mo un hospital p?blico logra tan altas calificaciones? Son varias cosas, porque esta evaluaci?n no solo depende de la parte financiera.
Hay un 60 % que depende de otros factores. Por ejemplo, lo de calidad es un esfuerzo grande que hacen todos los colaboradores y, además, Santa M?nica tiene en plus de ser el ?nico hospital certificado de la regi?n, lo que nos da pie para avanzar en cuanto a planes de mejora, acreditaci?n, entre otros. El tener ya una cultura de la calidad, relacionada con la Norma ISO 9001, nos da una ventaja sobre los otros hospitales.
El segundo factor de peso es la parte asistencial, el ?nfasis que hace en la oportunidad en las citas para las principales especialidades como son medicina interna, gineco-obstetricia y pediatr?a, y lo otro el seguimiento de los casos de complicaciones. Ah? tenemos un muy buen sistema de vigilancia epidemiol?gica para hacer el recorrido de cada caso y aplicar los planes de mejora.
?En cuanto a las finanzas, el hospital goza de buena salud?
En la parte de financiera, es donde todos los hospitales siempre patinan, pero el 2018 fue para nosotros un año muy bueno: tuvimos los ingresos por encima de los gastos, as? que el equilibrio financiero fue muy bueno e incluso logramos tener excedentes, lo que fue muy importante para esta calificaci?n. En cuanto a la deuda, estamos en ceros, a excepci?n de la din?mica normal de las deudas cuando se pactan pagos a 60 d?as. Es más, el año pasado tuvimos descuentos por pronto pago con algunas empresas por alrededor de $ 150 millones, dado que ten?amos dinero para solventar esas deudas y poder lograr esos descuentos. Además a 31 de diciembre cerramos con cero deudas con el recurso humano, sea directo o de terceros. Incluso tuvimos la oportunidad de quedar con muy buen dinero en caja, pasando el año.
?Es claro que poner un punto tan alto como ese es un desaf?o para este nuevo per?odo?
Eso es lo complicado. Es como el caso de un deportista, el más r?pido del mundo en los 100 metros planos, el cual hace un gran esfuerzo para bajar su propia marca. Ahora vaya y vuelva a hacerlo, baje esa vara. Eso es complicado.
?Cu?les son los principales indicadores del hospital?
En este momento tenemos una poblaci?n objetivo en Dosquebradas de casi 70.000 personas, la cual estamos atendiendo en primero y segundo nivel. Hicimos este año, y ese fue otro esfuerzo bastante grande, el aumentar el n?mero de m?dicos, disminuimos algunas otras atenciones en especialidades para no hacer gastos innecesarios, y esos recursos los trasladamos al gasto m?dico para mejorar la oportunidad en citas y dar mayor oferta, logrando un aumento del 20 % en las atenciones en medicina. Esto dio como resultado la disminuci?n de las quejas y una mayor cobertura entre la poblaci?n. Nuestros indicadores de oportunidad est?n por debajo de dos d?as.
?Qu? inversiones se realizaron en este per?odo?
Son las inversiones más grandes que ha tenido el hospital. El año pasado iniciamos la obra más grande realizada en los 33 años del Santa M?nica, en cuanto a recursos invertidos y a metros cuadrados intervenidos. Estamos adecuando 2000 metros cuadrados en las secciones de Consulta Externa y Urgencias, lo que tiene un costo de $ 7500 millones, cuya adjudicaci?n se hizo el año pasado. El prop?sito es entregar este año esa obra.
?Hasta cu?ndo ir?n estas obras?
Esto ha generado un poco de incomodidades, como cualquier otra obra, para el personal y los usuarios, as? que para no generar más traumatismos se han trasladado algunos servicios a los centros de salud de Santa Teresita, Frailes, El Jap?n, La Badea, Villa Carola y El Balso, dado que los trabajos ir?n hasta diciembre. Ademas en el centro de Santa Teresita hace poco nos toc? habilitar el segundo piso con ocho consultorios, para lo cual se debi? adquirir un ascensor camillero cuya inversi?n, incluyendo la estructura del ascensor, cost? $ 180 millones.
?Qu? otras inversiones se hicieron en la planta física?
Entregamos además un complemento de la seccion de Imageneolog?a y en este momento tenemos listo el componente de Rayos Equis de ?ltima tecnolog?a, totalmente digitalizado. Ya nuestros m?dicos reciben en su computador las im?genes diagn?sticas directamente y el paciente no debe andar con las placas debajo del brazo. Eso es un muy buen avance pirmero por oportunidad en la atenci?n y por colaborar con el medio ambiente dado que son placas de dif?cil degradaci?n y tiene un alto componente ecoambiental.
?Y qu? avances hay en cuanto a dotaci?n biom?dica?
En ese mismo sitio logramos montar un ?rea de endoscopia, todo lo que tiene que ver con gastoenterolog?a, la parte de ecografias y tenemos lista la parte de infraestructura para recibir el tom?grafo. Este es un proyecto viable en el Ministerio de Salud donde lo presentamos hace dos años. Hace un mes fue incluido en el Banco de Proyectos y declarado viable para el reparto de dinero. En diciembre pasado el Ministro de Salud nos anunci? que este año se har? una adjudicaci?n de recursos por $ 180.000 millones para todo el pa?s en donde esperamos que se incluyan los $ 1300 millones para el tom?grafo.
