En desarrollo del taller ?Construyendo pa?s? que realiz? en Pereira el Presidente Iv?n Duque, el Ministro de Salud, Juan Pablo Uribe, adelant? una visita a buena parte de la red de hospitales p?blicos de Risaralda para verificar el estado de las obras de infraestructura física y de dotaci?n, los proyectos en marcha y su situaci?n financiera y asistencial. Anunci? para mañana martes una mesa de trabajo con los hospitales y las EPS para conciliar las deudas existentes y dijo que en Risaralda se trabajar? con prioridad en los programas de prevenci?n y de promoci?n de la salud mental.
?C?mo encontr? la red hospitalaria de Risaralda?
Esta es una red que tiene una distribuci?n geogr?fica bastante retadora, tiene dos hospitales de nivel intermedio ?Dosquebradas y La Virginia- que est?n buscando fortalecer su capacidad resolutiva y dependen del tercer nivel del Hospital San Jorge. Algunas de las ESE de primer nivel tienen retos financieros, como en casi todo el pa?s el flujo financiero es uno de los principales problemas, sin embargo esta red ha logrado irse organizando en torno a esta distribuci?n de complejidad y ha alcanzado un desempe?o bastante aceptable. Me ha llamado mucho la atenci?n el trabajo del Hospital Mental de Risaralda, el cual cubre uno de los principales retos de salud p?blica de Risaralda y de Risaralda como es el de los trastornos mentales. El de Balboa es uno de los hospitales más nuevos.
?C?mo califica su funcionamiento?
Encontramos un hospital de primer nivel con una infraestructura bastante nueva, una dotaci?n muy completa en urgencias, consulta externa y hospitalizaci?n, con una utilizaci?n de la parte hospitalaria más bien baja por las mismas caracter?sticas del municipio y con el reto de crecer en el trabajo extramural. Pudimos identificar unos proyectos importantes para que estas actividades de prevenci?n y de promoci?n se vuelvan más fuertes y con un talento humano sobresaliente. Balboa tampoco es ajeno al problema de flujos financieros, con una cartera de $ 400 millones que para un hospital de primer nivel municipal es una suma importante. Esperamos de la mano con la Superintendencia de Salud poder intervenir. Pero creo que es un hospital que est? haciendo bien su trabajo.
?C?mo debe operar la red de hospitales p?blicos?
El mayor reto para ese hospital, igual que para La Virginia y Santa Rosa de Cabal, es el de c?mo trabajar en red. Hay muchas veces una tensi?n entre la red departamental y la aspiraci?n municipal y realmente si miramos la integralidad del servicio a los ciudadanos en el territorio, creemos que esas fronteras no existen y que puede haber continuidad vamos a lograr un mejor arreglo. Ese es un reto importante en Risaralda y casi todo el pa?s: que los hospitales se vean no independientes y buscando crecer individualmente, sino que se vean en redes y trabajando complementariamente.
?Tiene usted conocimiento de la situaci?n del hospital de Ap?a?
No tengo en este momento fresca la informaci?n del hospital de Ap?a, s? s? de la dificultad en la obra de infraestructura, por lo que quisiera revisar en detalle el asunto. Pero la pregunta me sirve para hablar de otras obras que vimos.
?C?mo cu?les, se?or Ministro?
El Hospital Mental de Risaralda est? creciendo en un 50 % su capacidad hospitalaria, el de La Virginia est? interviniendo el reforzamiento estructural de toda la estructura y de la Urgencias que son voluminosas, pero encuentra uno que hay dificultades en estas obras. Son obras que les cuesta, a veces, terminarse a pesar de que est?n avanzando, por lo que es muy importante en un trabajo muy cercano con la Secretar?a de Salud y las gerencias de esas ESE se garantice la correcta terminaci?n de las obras. El hospital p?blico colombiano necesita mejorar su infraestructura y su dotaci?n, pero muchas veces estos esfuerzos terminan enredados en temas contractuales o de ejecuci?n. Eso es una l?stima. En diciembre el hospital Santa M?nica solicit? la adquisici?n de un tom?grafo.
?En qu? va a ese proyecto?
Vale cerca de $ 1200 millones un tom?grafo, el cual le permite a un hospital de segundo nivel como Dosquebradas elevar su capacidad diagn?stica y, por lo tanto, su capacidad resolutiva. Eso se traduce en mejores tiempo, mejor calidad y mejor atenci?n para los ciudadanos. A ese proyecto se le asignaron $ 780 millones que equivalen al 70 % de su costo total. El problema de nuestros hospitales es la deuda de $ 160.000 millones de las EPS.
?Qu? soluciones se ha planteado para ello?
Lo primero es que debemos ser muy serios con las cifras. La intenci?n del gobierno del Presidente Duque es hacer un esfuerzo extraordinario e hist?rico en recoger gran parte de esa cartera, que se ha acumulado a lo largo de muchos años, y poderla conciliar y pag?rsela a la red hospitalaria para que se traduzca en mejores servicios para los ciudadanos. Sin embargo tenemos que ser muy serios con la conciliaci?n y los soportes de las cifras, que ?stas sean correctas, finales y genuinas. Hemos encontrado hospitales que creen que tienen carteras de 100 y un ejercicio juicioso sobre la parte documental muestra que no son 100 sino 20. Esto es lo primero asincerar esa deudas y hacer un esfuerzo desde la naci?n para corregir la parte que le corresponde y para exigir que el flujo recursos corrientes del aseguramiento llegue de manera más directa a los prestadores.
?Qu? se ha hecho hasta ahora?
Este martes el Superintendente de Salud, Fabio Aristiz?bal, ha convocado a una mesa de flujo de recursos para los hospitales y cl?nicas de Risaralda con las EPS que operan en el departamento. Tenemos la expectativa que estas mesas van a lograr conciliar cifras y comprometer esfuerzos que se traduzcan en mejores recursos para la red.
?Son fundados los temores de los hospitales en el sentido de que la Ley de Punto Final va a favorecer a las EPS?
Yo dir?a que eso es infundado porque el prop?sito no es ese. La redacci?n de los art?culos del acuerdo de Punto Final en el Plan Nacional de Desarrollo, que esperamos sea aprobado por el Congreso esta semana, dice con claridad que cuando se concilien los recursos que se deben y se vayan a pagar, esos recursos que se deben llegar desde la Naci?n, deben llegar hasta el final de la cadena de servicios, donde est? el prestador, el hospital o la cl?nica. Incluso le dicen a ese prestador que esos recursos que les van a llegar, mejorando los balances de las EPS en el camino, si hay deudas con el talento humano deben ir a saldar esas deudas. No estamos haciendo un esfuerzo de acuerdo de Punto Final para que los recursos que inyectemos se vayan por el camino, queremos que lleguen al final fortaleciendo servicios, mejorando la situaci?n de los hospitales y cl?nicas, y sin duda los balances de las EPS.
?Qu? se va a hacer en el caso de la prevenci?n de enfermedades mentales en Risaralda?
Uno de los temas importantes para Risaralda es el de la salud mental, el cual todos debemos conocer, poner sobre la mesa de conversaciones y volverlo prioridad en la política p?blica. En Pereira y en Risaralda hay temas de salud mental que est?n por encima de la media nacional en cuanto a sus retos, como el consumo de sustancias psicoactivas, los suicidios y los intentos de suicidio, la depresi?n y la violencia interpersonal e intrafamiliar. Vamos a traer esfuerzos conjuntos con la red para fortalecer la intervenci?n en salud mental en Risaralda, es un trabajo para fortalecer muy buenas coberturas de vacunaci?n, y los esfuerzos en flujos financieros y el acompa?amiento en obras de infraestructura y dotaci?n que mejoren la capacidad asistencial, la calidad y la seguridad de los servicios para todos.
