En la actualidad, cuando la pandemia desatada por el Coronavirus ha obligado a millones de personas a permanecer en aislamiento preventivo en sus casas, la Telemedicina se convierte en la herramienta tecnológica más eficaz para brindarle a los usuarios la atención en salud que requieran sin el riesgo del contacto físico con personas enfermas. Así que al hablar de Telesalud ya no se trata de algo del futuro próximo, puesto que mediante aplicaciones desarrolladas en el mundo este instrumento ya se está aplicando de manera exitosa en el país. A ello se suma el hecho de que el gobierno nacional, mediante el decreto 538 de abril del 2020, ordenó fortalecer y mejorar los servicios de salud que se prestan en Colombia en este período particular de pandemia mediante el uso de tecnología que incluya una solución de audio y video para realizar el diagnóstico y atención remota del paciente. Las tecnologías de colaboración, movilidad, redes, seguridad y centros de datos permiten la comunicación remota y segura entre el personal médico, los pacientes y el equipo administrativo, limitando el contacto físico de los mismos y, por consiguiente, reduciendo el riesgo de exposición y contagio de la enfermedad, indicó el experto Javier Castro, Country Manager de Cisco Colombia.
¿En estos momentos de aislamiento obligatorio qué importancia cobra la Telesalud?
Frente a esta situación de pandemia causada por el Coronavirus, el objetivo principal que debemos tener todos es proteger la salud. Históricamente en el tema de salud estamos acostumbrados a que nosotros vamos a un médico y tenemos contacto físico con él, pero en estas circunstancias de pandemia el común denominador es el aislamiento. De ahí entonces que la tecnología y prácticamente todo lo que se está haciendo en Telesalud cobra una importante vigencia, porque esa tecnología rompe este aislamiento y acerca de manera positiva a los pacientes y los médicos. Desde Cisco venimos con el objetivo claro de ayudar en este proceso, seguir protegiendo a los pacientes sanos y que la Telemedicina o Telesalud permita que se puedan hacer diagnósticos remotos a través de dispositivos tecnológicos sin necesidad de que haya ese contacto físico entre unos y otros y que por lo menos estas primeras aproximaciones de una cita médica se puedan cumplir positivamente.
¿Esta herramienta facilita, precisamente, ese aislamiento social?
Estamos en un proceso de permitir que a través de la Telesalud, por ejemplo en los hospitales en vez de que haya una enfermera o un médico recibiendo de primera mano a un paciente se puedan utilizar equipos y tecnología para hacer esa primera aproximación. Así que la Telemedicina se ha vuelto, en este momento, una solución crítica para optimizar la situación de aislamiento y de proteger la salud tanto del médico como del paciente.
¿Cómo opera la Telemedicina, qué equipos o ayudas se requieren?
En términos generales es importante tener una conexión a Internet y sobre ella, en el caso nuestro, estamos utilizando una solución llamada Cisco Webex la cual permite -sobre internet y dispositivos móviles, Ipad o un computador- que se pueda tener comunicación virtual a través de una cámara del laptop o del celular, de extremo a extremo. Para complementar esa comunicación tenemos unos dispositivos que permiten que esa comunicación se pueda realizar de una manera un poco más profesional y que, inclusive, se puedan conectar otros dispositivos para que a través de Bluetooth se envíen señales sobre los signos vitales de un paciente y que el médico -como tratante remoto- no necesite tener el oxímetro o el tensiómetro cara a cara en el mismo espacio. La idea es tener en forma remota estos signos vitales y empezar a hacer el diagnóstico de la situación del paciente. No necesariamente tiene que ser un tratamiento de Coronavirus sino cualquier otra causa de la consulta del paciente. Sobre un acceso de una red de internet, con equipos tradicionales como Laptop, Ipad o un celular o dispositivos más especializados se puede ir mejorando la calidad de la interacción entre pacientes y médicos.
¿A esta interacción ayudaría mucho tener acceso en línea a la historia clínica del paciente?
El pasado 12 de abril, el gobierno nacional emitió el Decreto 538 mediante del cual se hizo una actualización a la reglamentación y las normas sobre Telesalud en el país y parte de esas iniciativas es que, definitivamente, este tema esté muy ligado a tener historias clínicas digitales. Cuando alguien llega a la consulta médica, como suele suceder que lo hace con un gran dolor o en una situación crítica, le preguntan la edad, los datos generales, el motivo de la consulta, sus preexistencias, sus alergias. Toda esta información debería estar consolidada en bases de datos con la historia clínica digital del paciente, la cual va siendo actualizada y consultada a medida que los van atendiendo, sin importar cual es la entidad prestadora de salud o el médico tratante. La idea es tener acceso a esa historia clínica como hoy se tiene acceso a información en la Registraduría o en otras bases de datos. Así que estas soluciones de Telesalud deberían estar integradas a estas historias médicas digitales y eso significaría una mejor atención, más agilidad y mayor actualización de la información del paciente, sin necesidad de volver a preguntarle.
¿Para un paciente de un sitio remoto, esto evitaría tener que desplazarse a la ciudad capital para recibir atención médica?
Parte de lo que Cisco ha venido haciendo en otros países es, definitivamente, tener a través de la Telemedicina o Telesalud que un médico especialista ubicado en una de las principales ciudades pueda tratar a un paciente de un sector rural. Así mediante esta tecnología, un médico en Bogotá de equis o ye clínica pueda dictar en forma masiva conferencias a diferentes médicos de zonas apartadas del país. Y eso haría que el sistema de salud de Colombia o de cualquier país, pudiera avanzar de manera positiva en la atención de los pacientes. Esto va muy ligado a algunos resultados que hemos tenido en la región donde se ha detectado que cuando una entidad prestadora de salud implementa la Telemedicina tiene una mejora en los márgenes y en la productividad del mismo hospital, puesto que se puede ser más eficiente en la cantidad de pacientes que se pueden atender en forma remota. A la larga, en una sociedad lo que se busca es incrementar los niveles de atención.
¿Y, en buena parte, también contribuye a la prevención de la salud?
Esto va unido al tema de la medicina preventiva. Telesalud va a permitir que se puede estar monitoreando, mediante varios dispositivos que existen en el mercado la frecuencia cardíaca, el oxígeno, cuántos pasos damos en el día, etc. Y si eso va unido a la historia clínica, que a su vez hace parte del sistema de Telemedicina de una entidad de salud, el médico puede establecer si esa persona ha estado caminando, si hace actividad física, lo que en forma preventiva pueda ayudar al tratamiento o a sugerir, en forma remota, algunos hábitos de vida saludables y de manera anticipada prevenir alguna enfermedad cardíaca o derivada del sedentarismo. Este tipo de soluciones ha sido implementado en algunos países de Europa y, de hecho, en los sistemas de seguros y en la medicina prepagada los cánones de pago son inferiores, porque se está demostrando que se trata de una persona saludable y no es el mismo riesgo de enfermar. La Telemedicina es una manera de conectar muchas más personas y hacer más eficiente el sistema integral de salud.
¿La Telesalud no es asunto del futuro y que se está implementando en Colombia?
A veces hablamos del futuro y algo que desafortunadamente nos ha sucedido con esta pandemia que padece la humanidad es que se ha acelerado lo que en tecnología llamamos la transformación digital. Hace seis meses al hablar de este tipo de soluciones, algunas personas reaccionaban con escepticismo y dilataban las respuestas. Así que el mensaje que estamos dando en este campo es: el futuro es hoy. Pensábamos que el tema de Telesalud era algo del mañana o dentro de cinco años, no y mucho más en una situación en donde definitivamente la pandemia a lo que obliga es al aislamiento y evitar el contacto físico entre personas. Telesalud es la solución para minimizar el riesgo del contacto.
¿Ya hay experiencias demostrables de las bondades del sistema?
En el plano local ya tenemos soluciones de Telesalud eficientes. Hace un par de semanas tuvimos una experiencia positiva con el Hospital Militar de Bogotá donde sobre la plataforma de Cisco Webex varios especialistas del hospital compartieran con más de 300 médicos en todo el país algunas experiencias en el campo de cuidados intensivos. Con la Fundación Valle del Lili en Cali, antes de la pandemia, ya veníamos trabajando e implementando soluciones de Telemedicina lo que ha permitido que esa clínica asigne citas en forma virtual y que de acuerdo con el tratamiento respectivo no se necesite ir hasta la clínica para que lo atiendan sino que a esa cita se pueda acceder, cómodamente, desde la casa y recibir el tratamiento igual que en el consultorio sin necesidad del contacto físico. Con Colsánitas veníamos también articulando algunas soluciones de tal manera que por la aplicación de esa empresa se puede programar una cita con especialista, se establece el contacto visual remoto y gracias a esos dispositivos, con muy buena calidad de video, se puede compartir historias clínicas, imágenes diagnósticas, rayos equis.
¿Esto, en conclusión, indica que esta es una tecnología del presente?
Esto ya no es futuro. En Colombia, a través de estas aplicaciones y a partir del decreto 538 de abril de 2020, emitido por el gobierno nacional, parece que se va a tener celeridad en la aplicación de la Telemedicina y en la posibilidad de que el sistema de salud mejore en los próximos meses y años.
