“Después del trastorno afectivo bipolar, el trastorno de ansiedad es la segunda causa de consulta, ya sea por urgencias o por consulta externa”
En este nuevo año, el Hospital Mental Universitario de Risaralda aspira a concretar y poner en marcha varios proyectos que le permitan ampliar su capacidad de atención a la población con trastornos o enfermedades mentales, los cuales han aumentado a raíz de la crisis sanitaria, social y económica desatada por la pandemia y las medidas adop-tadas para contar la propagación delCovid.-19. Unos de los proyectos inmediatos es la ampliación en 65 camas la capacidad de hospitalización, la atención psiquiátrica a la población infantil cuya afectación ha ido en aumento y los programas de rehabili-tación de las personas drogadictas, según indicó John Jairo Ramírez Cardona, gerente Hos-pital Mental Universitario de Risaralda.
El 2020 fue muy difícil, en especial para el sector salud. ¿El hospital mental como afrontó esta contingencia?
Para Homeris el balance del año que finalizó fue muy positivo. Si bien en cuanto a producción del hospital presentó una situación difícil en materia financiera a media-dos del 2020 por el confinamiento obligatorio, en los últimos meses reportamos una mejora en los ingresos y en los recaudos. Tenemos un balance positivo desde el punto de vista financiero y esperamosque este año los indicadores mejoren mucho más de lo que estábamos esperando, ya que existe la opción de ampliar la capacidad de hos-pitalización en 65 camas adicionales.
¿En qué consiste este proyecto de ampliación?
Tenemos una obra física construída en un 97% y falta la consecusión de la dotación para que el Hospital tenga mejor resolutividad y mejor rotación de camas, mayor presencian de usuarios con dificultades o trastornos mentales, lo que nos permitirá tener la tranquilidad desde el punto de vista económico con un buen apalancamiento financiero. En este momento gracias a gestión realizada por el Gobernador Víctor Manuel Tamayo en el Ministeri de la Protección Social radicamos dos proyectos que obtener los recursos que necesitamos para terminar las obras. Son cerca de $600 mi-llones para la parte de domótica, que incluye llamado de enfermería, alarmas, botón de pánico y circuito cerrado de televisión; en cuanto a la obra física el 3% que falta comprende patios interiores y la pintura exterior. Así que aspiramos, si conseguimos recursos, entregar esta obra en abril.
¿Una vez abiertas estas camas cómo queda la capacidad de hospitalización de Homeris?
Tenemos unos egresos hospitalarios entre 1.700 y 1.800 pacientes al año, en consulta especializada entre 16.000 y 17.000 usuarios, en consultas por urgencias intrahospi-talaria cerca de 2.000 atenciones en el servicio de 24 horas, las camas de hospitaliza-ción presentan un alto índice de ocupación del 95% al 100% y la rotación la hemos tratado de acelarar un poco: estábamos en 15 días y actualmente en 10 días por cama. Esto nos permite darle un poco de celeridad a las atenciones para poder atender más usuarios. En la actualidad estamos funcionando con 80 camas habilitadas, pero debido a la contingencia hubo que comprimir un poco los espacios y estamos funcionando con 75 camas, por eso de manera prioritaria y urgente requerimos los recursos para terminar esa obra y conseguir la dotación para las camas adicionales, con lo cual con-taríamos alrededor de 115 camas disponibles.
¿La pandemia por el Covid-19 disparó los indicadores de enfermedades y tras-tornos mentales?
Sí, claro. Analizando el tema desde el punto de vista de atenciones por urgencias, causas de hospitalización y consulta externa se aumentó el trastorno de ansiedad, éste era un indicador que estaba en un cuarto o quinto lugar y ahora después del trastorno afectivo bipolar es la segunda causa de consulta, ya sea por urgencias o por consulta externa. Lo que sí nos ha llamado mucho la atención es el caso de la ideación suicida y el intento suicida que es un indicador que teníamos muy elevado y en este momento ha bajado entre un 30 y un 40%.
¿A qué se debe esta reducción de los intentos de suicidio?
Sacamos como conclusión que el hecho de que las personas que están en un confina-miento con parientes o con otras personas que tengan ideación suicida se convierte en un factor protector porque la familia une y se comunica más en ese estado de encierro. Entonces en ese aspecto parece ser positivo el hecho del confinamiento, pero en otras personas que no habían desarrollado patologías mentales y que posiblemente las pue-den desarrollar con el tiempo, han aumentado los casos de depresión y, sobre todo, los trastornos de ansiedad. Y en los niños los trastornos de comportamiento debido al encierro.
¿Qué ha pasado con la salud mental de los menores en este confinamiento?
Los niños son activos y deben tener contacto social, practicar algún deporte, realizar actividades recreativas y lúdicas, pero al estar metidos en las casas pegados de un televisor, de internet o de algún medio virtual, en suma les puede generar ansiedad o un trastorno opositor que generalmentes un trastorno opositor desafiante que puede traer como consecuencia niños o jóvenes con problemas o con trastornos de la perso-nalidad. Esto nos preocupa porque a futuro tendremos niños con problemas que vamos a tener que tratar de alguna manera.
¿En este sentido, a pesar del riesgo del contagio de Covid lo mejor para niños y jóvenes es volver a las clases presenciales?
Claro, claro. Me parece que ahí puede funcionar la alternancia y se está planteando la posibilidad de que los escolares alternen un día en el colegio y otro se queden en casa de tal manera que se pueda hacer el espaciamiento en las aulas de clase y que se manejen las medidas de bioseguridad. Desde el punto de vista psicológico esa medida puede ser muy beneficiosa para los estudiantes al poder retomar ese contacto con el medio ambiente, con sus compañeros y con las aulas escolares.
¿Qué se ha pensado hacer para atender este segmento de niños y jóvenes?
Para este año tenemos proyectos que ejecutarán una vez terminemos las obras en el área de hospitalización con 65 camas con todas los requisitos y normas de habilita-ción, vamos a ampliar y a remodelar el servicio de Urgencias para mejorar también la resolutividad y tratar los pacientes en estado agudo. También tenemos proyectado atender población infantil, dado que en el momento Homeris no cuenta con psiquiatra infantil ni con camas habilitadas para atender niños y tenemos el temor de que se nos viene problemas mentales en adolescentes y preadolescentes los cuales tenemos que intervenir y prepararnos para recibir esa población. Ya estamos viviendo acá al interior del hospital población muy joven, hace unos15 o 20 años teníamos una población mayor, de 40 a 50 años, con problemas y ahora estamos teniendo jóvenes, preadoles-centes y hasta niños de 11 años con patologías mentales. Ante esta situación nos tene-mos que preparar un mejorar la oferta de servicios para esta población.
¿Por último, que se proyecta hacer con los adictos al consumo de drogas?
Tenemos equipos de trabajo conformados con la Secretaría de Salud Departamental de Risaralda, la Municipal de Dosquebradas y el equipo de drogadicción de la Gober-nación y del Hospital Mental para viabilizar el proyecto de construcción del Centro de Atención de Drogadicción Residencial, estamos en los estudios previos y este mes vamos a visitar el programa Carisma de Medellín para traer un modelo que se aplicará en Risaralda. La idea del Gobernador Víctor Manuel Tamayo es que ésta sea una obra piloto este año, con el propósito de brindar esta atención a una población olvidada como lo es el consumidor de sustancias psicoactivas, puesto que en el momento en la región los lugares para atención y rehabilitación de estas personas están muy limita-dos.
