“Mi historia” es el nombre de una aplicación que puso a disposición de los colombianos el Grupo Coomeva a través del servicio de Medicina Prepagada para que los interesados den el primer paso hacia un diagnóstico de su estado de salud y los factores de riesgos a que está expuesto y se involucren en una Ruta Saludable que derive en una mejor calidad de vida. Así lo explicó Camilo Ernesto Diusabá Perdomo, gerente nacional de Mercadeo Sector Salud del Grupo Coomeva, en su reciente visita a Pereira
¿Qué acciones se adelantan en la gestión de la salud?
El Grupo Coomeva trabaja temas de salud hace más de 45 años y puntualmente Medicina Prepagada tomó el año pasado la determinación de realizar un cambio en la estrategia de lo que venía siendo el cuidado de sus pacientes. Porque si bien hace 30 años se hace la gestión del riesgo en salud, la evidencia es que el paciente no la percibe. El paciente per sé básicamente consulta al médico y busca el aseguramiento desde la enfermedad. Porque -debo decirle en una forma triste- el negocio como tal del aseguramiento prepagado de salud en Colombia está muy ceñido a la prestación a las atenciones médicas, pero siempre desde el evento médico correctivo. Y ¿qué pasa si yo le doy la vuelta a esa esfera y empiezo a buscar que las personas tengan conciencia en el autocuidado? Aquí la palabra auto es determinante: proceso de autoaprendizaje para el cuidado, procesos de autogestión para cuidarse y el autocuidado como tal.
¿En qué consiste ese modelo?
Involucra siete ramas puntuales que hacen que la persona derive directamente desde su voluntad a hacer: uno, un cambio de hábitos de vida; dos, si cambia sus hábitos el estilo de vida se modifica y, tres, el fin único de ésto es calidad de vida. El actual sistema, el que se deriva del día a día, el de la calle, es ese: un modelo curativo o correctivo, pero no ve la otra parte que es: ¿qué pasa si nosotros le enseñamos al paciente a cuidarse? Cualquiera de nuestros competidores podrá afirmar que yo no estoy diciendo nada distinto de lo que ya existe. El problema es cómo se le baja esa información al usuario. Hace un año decidimos trabajar algo a través de la tecnología. una aplicación dado que las aplicaciones móviles son hoy en día lo más común.
¿A través de qué instrumento se adelanta esta estrategia?
Esa aplicación que se llama “Mi historia” es básicamente una encuesta que cualquier usuario actual nuestro de Medicina Prepagada o potencial usuario o cualquier persona que ingrese a la aplicación puede contestar. Diligenciar el cuestionario tarda siete minutos. En esa encuesta se responde sobre los hábitos deportivos o de actividad física, de alimentación, de descanso, de estado de ánimo, con lo que se elabora un mapeo para sacar un perfil y con ese perfil se sabrá el usuario como está declarado por él mismo, pero no en las variables médicas comunes sino en hábitos.
¿Qué paso sigue entonces?
A partir de esa determinación que el usuario da en la encuesta se le concerta una cita con un médico, es decir que la primera modificación es que la persona no saca una cita porque le duele la cabeza o porque tiene un problema médico. Es la entidad la que lo envía al médico en un tema preventivo en los centros ambulatorios, que los administra Cristi Sinergia, que es una filial nuestra, allí el internista revisa lo que declaró en la encuesta y le dará un diagnóstico. Y ahí es donde empieza todo, porque la Ruta Saludable involucra si esa persona está en una población que tiene riesgo, como en su gran mayoría pasa con la población colombiana, porque el hecho que usted no esté enfermo no significa que no esté en riesgo y puede estar escondiendo detrás una enfermedad silenciosa que a la final se la va a cobrar.
¿Y posteriormente…?
La entidad lo involucra en esta Ruta Saludable porque de ahí, de esa cita inicial, se le envía a una consulta multidisciplinaria, que es un evento médico muy curioso. La Ruta Saludable se la van a trazar cinco profesionales de las siguientes especialidades, en una sola consulta: un psicólogo por el tema de bienestar mental y emocional, causa principal de mortalidad y el fin de semana en el Eje Cafetero se presentaron cuatro fallecimientos por temas de suicidio, lo que indica que hay un problema de salud pública en la región relacionado con temas de salud mental y emocional. También lo verá un médico general, un internista, un deportólogo y un nutricionista.
¿Cómo se define la Ruta Saludable de cada persona?
Esas cinco personas van a planear una Ruta Saludable en la cual la persona como paciente asume unas recomendaciones que están en: transformación de hábitos, en actividad física (deporte), en nutrición (moderación y equilibrio en alimentación), en sexualidad (la importancia de la sexualidad en el ser humano), en el descanso (hay que dormir, pero con calidad de sueño) y en las emociones (la persona debe saber manejar las emociones). Cuando uno revisa las tres formas en que una enfermedad se puede instaurar, la primera está dada por factores genéticos, en donde no se puede hacer nada porque hay una predisposición, lo que debo saber es identificarla para tratarla. La segunda, por hábitos, en donde hay que hacer toda la injerencia para que si la persona modifica sus hábitos no se enferme. Y la tercera, por temas emocionales.
¿Cómo se accede a esa Ruta?
Ahí está el punto. Cualquier usuario podría llegar a contestar la encuesta porque está disponible en cualquiera de las dos plataformas: para iOS o para Android. En cualquiera de ellas se podría, inclusive, obsequiar la primera cita, pero solo quienes pueden disfrutar de la Ruta Saludable son los usuarios de Medicina Prepagada. La identificación de este margen, pongo un caso, de población en alto riesgo es decir personas que tienen instaurada entre una y dos enfermedades, disminuimos los índices de siniestralidad del 172 % al 150 % en solo un trabajo básico que puede durar entre tres y seis meses. Esto no quiere decir que se descuide el tratamiento que llevan estas personas, lo que pasa es que se empieza a modificar sus hábitos. Si se hace la modificación, estos hábitos se pueden volver costumbres, para lo cual se instaura en la cultura y ya hace que la persona modifique su calidad de vida y su fin es tener una vida saludable.
¿Cuál ha sido la respuesta de los usuarios a esta propuesta?
Este trabajo lo arrancamos en una forma muy prudente, porque a esto hay que hacerle pruebas, esto tiene una plataforma tecnológica de soporte, así que arrancamos en septiembre del año pasado. En Coomeva Medicina Prepagada somos 210.000 usuarios y actualmente tenemos 12.000 personas que se registraron en Mi Historia, depositaron allí sus datos y tenemos 12.000 perfiles de hábitos de vida, que es un número envidiable porque corresponded al 25 % de la población. Y directamente de ellas 2500 personas ya iniciaron la Ruta Saludable. Yo mismo inicié la Ruta Saludable en octubre de 2018 cuando pesaba 93 kilos y hoy estoy en 77 y no es un tema de estas marcas que venden suplementos alimenticios. No, es esencialmente que me hicieron modificar mis hábitos y en seis meses conseguí la meta.
¿Fue un conejillo de Indias?
Obviamente, yo tenía que probarlo. De hecho cuando usted habla con cualquier persona de Coomeva Medicina Prepagada, tenemos la conciencia y la creencia para podernos involucrarnos en el proceso. Yo tengo una medicina prepagada, pero porqué tengo que disfrutar del aseguramiento desde la enfermedad, si me lo está dando a un costo que es la mensualidad que yo pago. Lo vivo, lo experimento y en este momento me ha servido. Lo bueno de esto no es solo el factor físico, porque la gente, y es triste, hace deporte solo para bajar de peso. Y cuando se les pregunta, de una escala de uno a tres, solo uno lo hace por temas de salud.
¿Cuántos no afiliados diligenciaron la encuesta?
De hecho, de la cifra que le di unas 1500 personas que no estaban afiliadas se registraron y ahí tenemos una tasa de reconversión del 10 % que es una tasa muy alta. Son 1500 personas de las cuales ahora 150 hacen parte del producto y con las otras pasó que ya tenían aseguramiento o tiene hábitos de vida saludable. Hay que aclarar que la Ruta Saludable deben hacerla las que están en un factor de riesgo.
¿Y qué servicio se presta a los no afiliados?
Las otras personas tienen algo que es gratuito: recibir la información de su historia, la cual se puede bajar por la aplicación, el perfil médico, el resumen de como está esa persona, y se empiezan a generar contenidos. Es decir que le envía la información de los siete puntos, temas de interés para deporte, recetas de cocina. El objetivo es que el tema de la autogestión en salud, la persona lo pueda hacer. Con la aplicación se le harán llegar e-books y emails. Sobre esto se puede buscar información en el sitio: www.cuidarteesquererte.co
