Las afectaciones que sufre la sociedad en general por las diferentes patologías mentales, hacen que sea un tema de especial atención por parte de las distintas autoridades y la población en general. En días recientes se realizó una sesión en la Asamblea de Risaralda, en la que se trató el foro sobre Salud mental y la Inteligencia Artificial.
El doctor Juan Alejandro Monsalve Henao es médico general e investigador, presentó la ponencia sobre ‘Por qué la atención en salud mental debe ser por fuera de un hospital’, que resume la experiencia exitosa que ha tenido el equipo de trabajo del doctor Monsalve, quien también se desempeña como gerente del Hospital San José de La Celia.
Cabe recordar que La Celia, apenas representa el 2.6% de todo el territorio de Risaralda con un población aproximada de 7.440 habitantes. “Cuando nosotros llegamos a la gerencia del Hospital, lo primero que realizamos fue un trabajo de campo intensivo, para saber qué ítems debíamos incluir no solo para el Plan Estratégico en Salud, sino para el plan de desarrollo presentado ante la junta directiva del Hospital. Uno de los ítems que más nos llamó la atención fue el de Salud mental, porque nos encontramos con una cruda realidad y es que entre los años 2021 a 2024, se habían realizado 2.274 solicitudes para atención por psicología, un servicio que no prestaba el Hospital”.
A trabajar
El doctor Monsalve asegura que esta cifra es epidemiológicamente relevante, porque dado el tamaño de la población, se tiene que más del 30% de sus habitantes presenta alguna patología en Salud mental. “Cuando identificamos esa necesidad, lo que hicimos fue desarrollar un trabajo de campo para el cual contratamos una psicóloga para el Hospital y empezamos a tomar muestras en grupos del municipio”.
¿Qué son estas muestras? “Aplicaciones de test o baterías psicológicas aprobadas por las colegiaturas, para nosotros poder determinar cuáles eran los riesgos a los que estaba expuesta la población. Agarramos la población general, la de niños y niñas, adolescentes, y la población de adultos mayores, sobre estas muestras aplicamos un test que se llama SRQ (Self Reporting Question) para detectar ansiedad y depresión. Utilizamos el test RQC que se enfoca en los niños con dificultades emocionales y conductuales. Otro test se llama Assist e identifica consumo de sustancias psicoactivas, consumo de alcohol y consumo de tabaco en adolescentes. El último test es Yesavage, mide síntomas de depresión en adultos mayores”.
Hallazgos
Luego de la aplicación de los test en muestras poblacionales el SRQ arrojó que el 42.5% de la población tenía signos de alarma para presentar cualquier trastorno en salud mental. “Estamos hablando que de cada 100 habitantes, 43 tienen algún trastorno en el espectro de la salud mental. Luego encontramos que por lo menos el 37.5% de los niños presenta signos de alarma frente a la presencia o desarrollo de un problema, imagínate están entre los 3 y los 15 años, quién sabe qué será de ellos en la vida adulta y en los adultos mayores encontramos que ocho de cada 100, presentan trastornos depresivos mayores con ideación suicida”.
La solución
El gerente encontró una salida a estas situaciones en el Gobierno nacional. “En este momento hay una alternativa, desde el Ministerio de Salud se promociona unos programas que se llaman ‘Conformación de equipos básicos para el fortalecimiento de la atención primaria en Salud’, lo que básicamente se traduce en sacar el Hospital del componente intramural, es decir que el Hospital es el que va hasta la casa de los pacientes”.
Para esto se debe garantizar que por cada cantidad de población, el hospital cuente con el personal de la salud. “El Gobierno nacional financia el 100%, no hay que ir a rogarle a la EPS, sino que se entrega el recurso por adelantado para administrarlo, solo hay que presentar los informes correspondientes a la ejecución del gasto”.
“La estrategia se logró por medio de la territorialización por medio de la Secretaría de Planeación, agarramos el mapa del municipio y lo dividimos en territorios (1.600 habitantes) y microterritorios (400 habitantes), a estos últimos se le asigna una auxiliar de enfermería que los caracteriza”.
El médico investigador resume que cada equipo profesional está compuesto por una enfermera jefe, un médico y un psicólogo.
