Gloria Helena Ospina Montoya; ginecoobstetra de la Universidad del Rosario, habla acerca de la iniciativa llamada El Club de la Menopausia, creada por un grupo de mujeres de esta especialidad de la medicina que buscan educar acerca de la menopausia, sus características e implicaciones a nivel físico y social. La médico habló “a calzón quitao” y expuso que pese a los avances en materia de educación aún falta mucho por comprender socialmente de esta etapa de la vida de las mujeres. Igualmente, Gloria Helena expuso los beneficios de la terapia de sustitución hormonal por medio de la piel.
¿De qué se trata El Club de la Menopausia?
Es una campaña informativa iniciativa de ocho ginecologas de Bogotá; Cali, Medellín, Santa Marta, Bucaramanga, Barranquilla, Valledupar y el Eje Cafetero, que represento yo, buscamos empoderar a las mujeres para que cuando estén iniciando los cambios de la perimenopausia o transición hacia la misma, lo cual puede ser años antes (dos o tres) consulten, asistan al médico general, o si es el caso asistan al especialista a fin de hacerse los exámenes correspondientes que les permitan descartar patologías, para que con el aval médico puedan iniciar la terapia de sustitución hormonal que reemplaza lo que el ovario ha dejado de producir (estrógenos) y que genera cambios en el estado anímico, sudores, fogajes, alteraciones a nivel del deseo y de la lubricación vaginal.
Todas las mujeres, llegarán a la menopausia, pero aún hay tabú al respecto ¿cuál es la invitación de este colectivo para aceptar sin temores este momento?
Lo más importante es que no tengan pena, no hay exámenes dolorosos cuando se está buscando descartar la existencia de cualquier tipo de cáncer, es más el pudor que se tiene, cada exámen que se realiza cuando llega el inicio de la menopausia (citología, mamografía entre otros) se hace para poder iniciar la terapia de sustitución hormonal de forma segura (terapia con estrógenos). Ahora estamos haciendo énfasis en el uso de estrógeno a nivel de la piel por medio de la aplicación de un spray en el brazo, este método es cómodo, práctico y de fácil absorción, logra muy buenas concentraciones del producto llegando a la sangre sin necesidad de hacer metabolismo por el hígado, la ventaja es que hay menos riesgos en este tipo de terapia porque además del temor que genera el cáncer, también se teme que aparezcan trombos o venas várices con terapias tradicionales, mientras que en la vía dérmica ese riesgo baja a cero así que se puede usar con absoluta confianza.
¿Se puede simplemente a voluntad o por curiosidad usar estos medicamentos?
La autoadministración es peligrosa, hasta hace unas décadas se presentaba más que el uso, el abuso de estas sustancias, las mujeres consideraban que como a su familiar o amiga le formularon un medicamento y “le fue bien” entonces se decidía tomarlos, lamentablemente en Colombia no hay una adecuada regulación de los medicamentos y es posible adquirir desde antibióticos hasta hormonas de venta libre en una farmacia y sin fórmula médica, situación que no ocurre en otros países, y si una persona no sabe que tiene un cáncer o proceso de crecimiento de un tumor existen riesgos de empeorar, mientras que una terapia bien controlada por el especialista tendrá sólo beneficios.
Al llegar a la menopausia, ¿las mujeres deben continuar haciéndose la citología para prevenir el cáncer de cuello uterino?
Hay una gran noticia para las mujeres, porque pese a que este exámen no es doloroso si hay una pequeña molestia, a partir de este año queda establecida la nueva muestra “test del virus de papiloma humano”, este es el virus que está asociado al cáncer de cuello uterino y tiene variantes que se identifican por numeración en orden, de las cuales al menos 12 son de alto impacto, y son las que se busca identificar, la gran noticia es que ahora la muestra determinará no solo si hay virus, también ayudará a determinar la cepa exacta y si este nuevo tipo de muestra sale negativa no habrá que hacer el exámen durante 5 años, esto aplica para mujeres entre los 30 y los 70 años, por otra parte es bueno recordar que la vacuna contra el papiloma existe y se recomienda que se ponga antes de iniciar la vida sexual para que si el virus llega al cuerpo ya existan las defensas para combatirlo, principalmente en el caso de las cepas 16 y 18 que son las más fuertes.
¿A qué edad inicia la menopausia y qué se debe hacer al notar los cambios?
Los cambios empiezan 2 o 3 años antes de la menopausia, se detecta con alteraciones del ciclo menstrual, inician ausencias de la menstruación que cada vez se hacen más prolongadas, es muy poco frecuente que la menstruación se vaya de forma definitiva de un solo golpe, se considera que pasar dos años sin menstruación antes de los 50 años ya es menopausia mientras que después de los 50 con un año basta, cabe anotar que hay enfermedades que pueden generar ausencia de menstruación pero en esos casos se deben hacer exámenes, principalmente en mujeres jóvenes.
¿Las mujeres pre y menopáusicas pueden seguir teniendo una vida sexual plena?
Sí, esa es la idea, empoderar a las pacientes, que consulten, tengan su tratamiento y puedan llevar una vida sexual satisfactoria, con la menopausia la lubricación disminuye lo cual requiere atención porque es lo que garantiza que no haya dolor, por otra parte hay adelgazamiento de la piel y el tejido vaginal sufre atrofia y el solo roce genera heridas que impiden sentir placer y llevan a evitar tener relaciones, pero con la terapia de sustitución se evitan estos inconvenientes.
¿En cuanto a los estigmas acerca de los estados anímicos qué se puede decir?
Son ciclos normales de la vida, hormonalmente hay cambios que nos hacen más sensibles, pero con buen manejo, ejercicio y una vida sana estos síntomas disminuyen además un entorno social y familiar amigables garantizan que los procesos se vivan con total normalidad.
¿Cuáles son los consejos para las mujeres que “ingresan al club de la menopausia”?
El conocimiento, conocerse a sí mismas, preguntar y atreverse a decir al doctor cómo nos sentimos es muy importante para que el doctor pueda ayudar a tiempo evitando que se toleren síntomas molestos como fogajes o insomnio (que también hace parte de los cambios propios de la menopausia) durante años, lo cual lleva a que las respuestas anímicas afecten las relaciones familiares y de pareja.
¿En cuanto a la moda de buscar que las zonas íntimas femeninas huelan a flores o lociones qué se puede decir?
Hay que aceptar que la naturaleza es inteligente el olor de la vagina es ácido y hay bacterias en ella que producen ácido láctico y evita infecciones, hace años hubo una publicidad que decía “esté limpia y seca” eso dejó en el imaginario la idea de que la humedad vaginal es sucia y no es así, si se pierde esa flora y una mujer está seca se favorecen las infecciones, es paradójico porque gracias a la publicidad las mujeres “pelean” durante 30 años contra el moco vaginal normal y cuando llega la menopausia tienen que comprarlo, los fluidos son normales si no hay mal olor o dolor. La mucosa debe estar húmeda y esto es totalmente normal y saludable.
”Es una paradoja que gracias a la publicidad las mujeres “pelean” durante 30 años contra el moco vaginal normal y cuando llega la menopausia tienen que comprar con qué reemplazar esta lubricación natural que desaparece”.
La página web de esta campaña es www.elclubdelamenopausia.com allí se recopilan las preguntas más frecuentes acerca de la menopausia y se dan las recomendaciones básicas por parte de las especialistas de la salud femenina.
